Новый пломбировочный материал InTen-S (Vivadent)

 

Введение 

В течение последних нескольких лет возрастающий спрос на невидимые реставрации и поиск альтернативных амальгаме материалов привел к широкому использованию композитных материалов. Хотя композиты и имеют преимущества по сравнению с амальгамой, они не способны превзойти этот материал по всем показателям, предъявляемым к реставрационным материалам (напр., амальгама превосходит композиты по таким свойствам, как усадка, водопоглощение, простота в работе, бактерицидный эффект). 

Пространственная стабильность. 

При использовании реставрационных материалов возникает множество клинических проблем, связанных с неадекватной пространственной стабильностью. 

Высококачественные амальгамы не демонстрируют существенные объемные изменения во время постановки пломбы или в отдаленные сроки. В сегодняшних композитах гигроскопическое расширение - намного ниже чем полимеризационная усадка. Следовательно, расширение композитов не является проблемой. Фактически показано, что гигроскопическое расширение композитов может ослаблять напряжения полимеризации (Feilzer и. Al, 1990, Suliman и. Al, 1993). 

Полимеризационная усадка может отрицательно сказываться на клиническом выполнении реставрации. При полимеризации светового композита в полости, адгезивная связь с зубом подвергается значительной нагрузке, также называемой усадочным напряжением. Если дентиновый адгезив не может противостоять этой силе, появляется щель между пломбой и зубом. Краевые щели вызывают краевое микроподтекание, которое непосредственно ведет к постоперативной чувствительности и краевому прокрашиванию. В долгосрочной перспективе, возможно развитие вторичного кариеса и пульпита вследствие проникновения микроорганизмов. 

Даже если адгезив способен к сопротивлению усадочному напряжению, это не исключает возникновение клинических проблем. Было показано, что, например, сдвиг бугров зубов связан с полимеризационной усадкой (Suliman и al, 1993). В серьезных случаях эти напряжения могут вызвать появление трещин в зубах. 

Практически, нежелательные эффекты полимеризационной усадки могут быть значительно уменьшены, если использовать соответствующую методику работы (Segura и Donly, 1993). Однако, это вызывает значительные затраты времени и требует повышенной осторожности со стороны зубного врача. 

Передовая идея InTen-S 

InTen-S показывает самые низкие значения полимеризационной усадки и усадочного напряжения. Поэтому, 2-мм слой InTen-S может быть полимеризован за 10 секунд, если использовать высокоэффективный полимеризатор (напр., Astralis 10). 

В результате, InTen-S, в отличие от других материалов, дает возможность зубным врачам экономить значительное количество времени. 

Что такое InTen-S. 

InTen-S - обычный композит. Материал не основан на фундаментальных новых технологиях. 
Сокращение полимеризационной усадки было достигнуто за счет оптимизации мономеров и наполнителя:
- сокращение содержания высокогоусадочного диметакрелата в мономере, 
- использование специального кополимерного наполнителя, который позволяет добиться более высокого содержания наполнителя в материале. 

Технические характеристики 

Состав (в % по массе)

Диметакрилаты 17.5 
Силанизированное бариевое стекло 38.9 
Кополимер 40 
Трифторид иттербия 3.0 
Стабилизаторы и катализаторы 0.3 
Пигменты < 0.1 

Физические свойства 

Прочность на изгиб - 130 N/mm 2 
Модуль эластичности - 10500 N/mm 2 
Прочность на сжатие - 263 N/mm 2 
Водопоглощение - 9.5 µg/mm 3 
Водорастворимость - 0.7 µg/mm 3 
Рентгеноконтрастность - 320 % Al 
Глубина полимеризации - > 4 mm 
Твердость по Викерсу -  600 N/mm 2 
Содержание наполнителя - 82.2 wt% 
Усадка - 1,6 % 

Полимеризационная усадка и усадочное напряжение 

Таб. 1. 
Полимеризационная усадка (об. %) через 1 ч 


Исследования: Soltez, Fraunhofer Insitut Werkstoffmechanik, Freiburg, Germany

Таб. 2. 
Полимеризационная усадка (об. %) и усадочное напряжение (Н/мм2)


Исследования: Watts, University of Manchester Dental School, England

Краевое прилегание после термоциклирования и окклюзальной нагрузки в жевательном имитаторе.

Жевательный имитатор (Munich type) позволяет подвергнуть реставрационный материал в течение короткого времени in vitro таким же физическим нагрузкам какие он испытывает во рту в течение длительного периода времени. 

Испытание проводилось на реставрациях, выполненных в полостях II класса по Блэку в пределах эмали и дентина, после 2 000 температурных циклов (5/55 C) и 50 000 жевательных циклов (50 Н).
Далее края реставраций исследованы под электронным микроскопом. 

1 - Admira/ Admira Bond
2 - Alert + Flow it/ Bond- 1
3 - Definite/ Etch & Prime 3.0
4 - InTen- S/ Excite
5 - InTen- S/ Syntac classic
6 - Prodigy Condensable/ Optibond Solo
7 - Solitaire 2/ Gluma Comfort Bond
8 - Solitaire/ Solid Bond
9 - Surefil/ Prime & Bond NT
10 - Tetric Ceram/ Syntac classic

 


Источник: "InTen-s ® - Scientific Documentation" 
(пер. с англ. - Журавлев Д. Л., "Interstom-Baku").