Prompt L-Pop - самопротравливающийся однокомпонентный адгезив

Рис.1 1. Вступление

В последнее время наблюдается огромный прогресс в создании пломбировочных материалов цвета естественных зубов наряду с дальнейшим усовершенствованием адгезивных систем, которые являются основой адгезивной техники. Ранее первоочередной задачей было улучшение непосредственно связывания, а сейчас большее внимание уделяется упрощению способа применения при сохранении прежнего качества связывания. Это явствует из структуры доступных в настоящее время адгезивных систем, состоящих преимущественно из нескольких типов жидкостей или предполагающих применения нескольких этапов. В свою очередь неправильное использование часто ухудшало качество адгезии пломб. К тому же, в настоящее время на первый план выдвигается экономичность продукта, что способствует повышению спроса на эффективные и простые в применении материалы. Революционное вяжущее средство PROMPT (3M-ESPE) разработано в ответ на удовлетворение этим потребностям.

2. PROMPT: инновационные свойства материала

Новая адгезивная система PROMPT (3M ESPE) в отличие от предыдущих вяжущих средств разработана для использования с компомерами и композитами. Благодаря упрощенной форме и аппликационной насадке разового применения, получившей свое название от леденца "L-POP", обеспечивается надежное и быстрое применение материала.

Способ применения.
Компоненты системы PROMPT состоящие из двух жидкостей (табл. 1), смешиваются вследствие раздавливания двух емкостей с жидкостью (т.н. "блистров"). Затем смесь втирается 15 секунд в твердые ткани зуба, просушивается струей воздуха и засвечивается 10 сек.

Дополнительное усовершенствование заключается в том, что PROMPT наносят один раз до момента образования блестящей поверхности. Таким образом, сводится к минимуму ошибки, совершаемые при использовании других доступных на рынке материалов, требующих многоэтапного нанесения.

Кроме однократного нанесения, PROMPT характеризуется превосходными свойствами соединения как с компомерами. так и с композитами, что достигается благодаря новому типу самокондиционирующего праймера на основе зстеров фосфорной кислоты.

Табл.1. Компоненты системы PROMPT.

Жидкость 1 - Метакрилановые эстеры фосфорной кислоты.
- Инициаторы.
- Стабилизаторы
Жидкость 2 - Вода
- Фтористый комплекс
- Стабилизаторы

Деминерализация эмали и образование гибридного слоя, имеющего важное значение для сцепления, происходит одновременно. Преципитаты - смазанный слой эмали и кристаллы дентина - удаляют струёй сжатого воздуха или они связываются со смолой PROMPT в процессе полимеризации.

2.1. Исследования под микроскопом

Свойства PROMPT были исследованы в разных научных учреждениях. Исследования поверхности эмали под электронным микроскопом после применения материала PROMPT обнаружили структуру, сходную с полученной сразу после протравливания 36 % фосфорной кислотой (рис.2, университет North Сагоlina). При исследовании под сканирующим микроскопом после применения PROMPT подтверждено отчетливое образование гибридного слоя (промежуточного слоя, необходимого для адгезивного связывания с пломбировочным материалом), который в случае использования традиционных адгезивов с эмалью обнаруживали исключительно после предварительного протравливания фосфорной кислотой (университет North Carolina).

Микроструктура дентина и эмали после применения 37% фосфорной кислоты в течение 15 секунд Микроструктура дентина и эмали после применения системы PROMPT

Эмаль, 1X10000

Дентин, 1X5000

Эмаль, 1X10000

Дентин, 1X5000

Рис.2

2.2 Исследования силы сцепления системы PROMPT.

Свойства сцепления материала PROMPT определяли в процессе ряда исследований in vitro

Первое исследование адгезии с эмалью и дентином разных вяжущих систем подтверждает превосходные свойства сцепления материала PROMPT (табл. 2, университет Manchester). Результаты свидетельствуют о том, что PROMPT, наряду с упрощенной формой, обладает высокими вяжущими свойствами. Prime&Bond 2.1 (Dentsply) имеет более низкие величины, сходные с 3M-Clicker (3M-ESPE) и Syntac SC (Vivadent), Инновацией однослойных вяжущих средств является прочное сцепление материала PROMPT с эмалью (>30 МПа), что обусловлено четким рельефом эмали после протравливания.

Табл. 2. Сравнение сцепления разных адгезивных средств с твердыми тканями зуба.

Адгезив Сцепление с эмалью Сцепление с дентином
Prompt 31 24
Syntac SC 21 15
Prime&Bond 2.1 14 15

В исследованиях на разрыв (университет Техас) свойства материала PROMPT превосходили свойства других вяжущих материалов. Также и в этом случае отмечалось прочное соединение с эмалью зуба (>35 МПа), отличающее PROMPT от традиционных адгезивных средств.

3. PROMPT и композит: биосовместимость и сцепление.

Важный аспект - прежде всего из соображений экономичности продукта - заключается в возможности его применения совместно с другими, не входящими в систему материалами. Это особенно касается вяжущих средств, поскольку эти, как правило, дорогостоящие препараты имеют ограниченный срок годности.

Одновременно с внедрением на рынке материала PROMPT полностью была подтверждена его высокая биосовместимость и прочность сцепления с компомерами. Надлежащее соединение с эмалью позволило использовать материал PROMPT вместе с композитами.

До недавнего времени при использовании композитных материалов, вследствие недостаточного сцепления традиционных вяжущих систем, обязательным было кислотное протравливание.

PROMPT тестировали в сочетании с доступными на рынке композитами без предварительного протравливания. Результаты, полученные после применения материала PROMPT без предварительного протравливания, соответствуют результатам использования современных вяжущих систем только после предварительного протравливания. В отдельных случаях адгезия к эмали и дентину после применения PROMPT значительно выше. Сравнительные исследования фирмы 3M-ESPE подтверждены результатами исследования, проведенного Friedl и др. в университете г. Регенсбурга. И в этом случае в большинстве полученных единичных результатов различия не обнаружены. Однако адгезия PROMPT к дентину значительно выше, чем у адгезива Z-250. Исследование краевого прилегания (университет North Carolina) подтвердило превосходные свойства материала PROMPT в сочетании с композитом TPH Spectrum. Вместе с группой TPH Spectrum/Prime&Bond NT +протравливание, материал PROMPT характеризуется наиболее низкой степенью проникания красящего вещества, используемого для тестирования. В остальных группах показатели сцепления эмаль/вяжущий материал были значитепьно ниже. В долгосрочных исследованиях усталости материала (университет Erlangen) PROMPT, благодаря минимальному снижению прочности адгезии, достойно выдержал конкуренцию с другими доступными на рынке адгезивными системами.

Табл. 3. Пример, показывающий адгезию к эмали и дентину композитного материала Herculite XRV (KERR) с системой PROMPT

Адгезия к дентину с композитом Herculite XRV

Адгезия к эмали с композитом Herculite XRV

7,2 МПа (через 72 ч, после 5000 термоциклов)

20,1 МПа (через 72 ч, после 5000 термоциклов)

4. Выводы

  • Превосходные адгезивные свойства (как с эмалью, так и с дентином).
  • Простота использования за счет одноэтапного нанесения (кислота+праймер+адгезив - в одной разовой упаковке с кисточкой).
  • Сочетаемость с композитами, компомерами и ормокерами.
  • Экономичность. Отсутствие вспомогательных расходных материалов (кисточки, канюли, блокноты)
  • Эргономичность. Чистота рабочего места.
  • Гигиеничность.

 

Источники: 

"Dent-Trend" (ноябрь, 2000 г.), 
www.cranews.com

© interstom-Baku